曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经走后肚子疼可能与激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
月经结束后体内雌激素和孕激素水平尚未完全恢复平衡,可能引起子宫平滑肌轻微收缩,导致下腹隐痛。这种疼痛通常持续1-2天可自行缓解,可通过热敷腹部、饮用姜茶等方式改善。若疼痛超过3天或伴随异常出血,需警惕病理性因素。
月经期盆腔血管持续扩张,经后血管回缩过程可能引发牵拉性疼痛,表现为下腹坠胀感。长时间站立或剧烈运动可能加重症状,建议卧床休息时抬高臀部促进血液回流。伴随腰骶部酸痛时可尝试低频热疗仪缓解。
异位内膜组织在经后持续刺激周围神经,可能引发周期性疼痛并向腰背部放射。典型症状包括性交痛、排便痛,妇科检查可能触及触痛结节。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,严重者需病灶切除术。
病原体上行感染引起的输卵管卵巢炎症,经后免疫力下降时症状凸显。疼痛多为持续性且伴随异常分泌物,急性发作可能出现发热。需进行分泌物培养,常用治疗方案为注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,慢性炎症可配合盆底磁刺激治疗。
黏膜下肌瘤在经后子宫收缩时可能发生扭转,引发突发性绞痛伴阴道流血。超声检查可明确肌瘤位置大小,5厘米以上肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术,较小肌瘤可试用米非司酮片缩瘤,但需警惕药物引起的肝肾功能异常。
日常应注意经期卫生,避免盆浴和性生活。疼痛期间可进行舒缓的腹式呼吸训练,每日饮用1500-2000毫升温水促进代谢。饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,减少咖啡因摄入。建议每半年进行一次妇科超声和HPV筛查,尤其是有痛经进行性加重病史者。