身上有红色的疙瘩很痒

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上有红色的疙瘩很痒可能是过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎或接触性皮炎等皮肤问题引起的。这些皮肤问题可能与过敏反应、外界刺激、感染等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、过敏性皮炎

过敏性皮炎通常由接触过敏原如花粉、尘螨或某些化妆品引起,表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状,配合氯雷他定片抗过敏,严重时需外用糠酸莫米松乳膏。避免搔抓以防继发感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

2、荨麻疹

荨麻疹特征为突发的风团样皮疹,多与食物过敏、药物反应或冷热刺激相关。患者可表现为瘙痒性红色隆起斑块,数小时内自行消退但反复发作。建议口服盐酸西替利嗪片控制症状,严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。记录发作前饮食及活动有助于识别诱因。

3、湿疹

湿疹常表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向,慢性期皮肤增厚脱屑。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传因素相关。治疗需长期使用丁酸氢化可的松乳膏联合保湿剂,急性期可短期口服醋酸泼尼松片。避免过度清洁和使用碱性洗剂,保持环境湿度适宜。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的毒素可导致局部红色丘疹或水疱,伴明显刺痒感。典型表现为中央叮咬点的靶形皮疹。可外用复方薄荷脑软膏止痒,合并感染时需涂抹莫匹罗星软膏。户外活动时使用驱蚊剂,室内定期消杀蚊虫可预防复发。

5、接触性皮炎

接触性皮炎由直接刺激物如金属、洗涤剂等引发,皮损边界清晰且与接触部位一致。急性期可见红肿、水疱,慢性期表现为干燥脱屑。治疗需立即脱离致敏原,使用硼酸洗液湿敷,配合卤米松乳膏外用。从事家务时建议佩戴防护手套。

日常应避免热水烫洗和酒精擦拭患处,洗澡水温控制在37℃以下为宜。选择无香料、无染料的温和洗护产品,贴身衣物清洗后充分漂洗。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,如海鲜、芒果等。若瘙痒持续加重或出现发热、脓液渗出等感染征象,须立即至皮肤科就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善皮肤免疫功能。