于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子发烧可通过物理降温、药物降温等方式缓解,常见原因包括感染、免疫反应等。体温超过38.5℃或持续不退烧时建议及时就医。
用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴贴于额头,每4小时更换一次。适当减少衣物,保持室温在24-26℃,促进散热。
体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。给药间隔需大于4小时,24小时内不超过4次。用药后需监测体温变化,避免过量使用导致肝肾损伤。不可同时使用多种退热成分药物。
发烧时水分蒸发加快,应少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷水,可能加重胃肠负担。
保持房间空气流通但避免直吹冷风,湿度维持在50%-60%。发热寒战期可加盖薄毯,退热期及时减少覆盖物。使用加湿器时每日清洗水箱,防止细菌滋生。夜间睡眠时可调低室温1-2℃。
每2小时测量体温并记录,注意精神状态、皮疹、抽搐等伴随症状。3个月以下婴儿体温超过38℃应立即就医。发热超过3天或反复高热需完善血常规等检查。退热后仍嗜睡、拒食需排除并发症。
发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白高脂饮食。体温正常24小时后再恢复日常活动。家长接触患儿前后需洗手,餐具单独消毒。体温骤降时可能出现大汗,需及时擦干更换衣物。退热后1-2周内避免剧烈运动,定期监测体温变化。若出现呕吐、腹泻等脱水表现,或退热药使用后2小时仍无降温趋势,需急诊处理。