老起荨麻疹是怎么回事

老起荨麻疹可能与遗传因素、过敏原刺激、感染、免疫异常、药物反应等原因引起，可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、局部护理、中医调理等方式治疗。

1. 遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异导致肥大细胞易活化有关。此类患者皮肤常反复出现风团伴瘙痒，环境刺激后症状加重。建议家长记录发作诱因，避免接触已知过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药物控制症状。

2. 过敏原刺激

食物如海鲜、坚果或环境中的花粉、尘螨等过敏原可诱发IgE介导的变态反应，表现为皮肤红斑、风团骤起骤消。患者可能伴有嘴唇肿胀或呼吸困难。需通过过敏原检测明确诱因，发作期可短期使用地氯雷他定干混悬剂联合炉甘石洗剂外涂，日常严格规避过敏原。

3. 感染因素

细菌或病毒感染可能通过分子模拟机制激活免疫系统，导致慢性荨麻疹迁延不愈。患者常见咽喉痛、低热等感染症状伴随风团发作。建议完善链球菌抗体、EB病毒检测，感染控制后症状多缓解，急性期可选用左西替利嗪口服液联合蒲地蓝消炎片治疗。

4. 免疫异常

自身免疫性荨麻疹患者体内存在抗FcεRI或IgE自身抗体，表现为风团每日发作超过6周，对常规抗组胺药反应差。可能合并甲状腺疾病等自身免疫病。需检测抗核抗体等指标，中重度患者需遵医嘱使用奥马珠单抗注射液或环孢素软胶囊调节免疫。

5. 药物反应

阿司匹林、抗生素等药物可能通过非免疫途径直接刺激肥大细胞脱颗粒，引发红色瘙痒性风团，多在用药后数小时内出现。应立即停用可疑药物，严重者需注射用甲泼尼龙琥珀酸钠应急处理，日常用药前需详细告知医生过敏史。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含组胺高的发酵食品。保持居住环境通风干燥，定期清洗床品减少尘螨。记录症状日记有助于识别诱因，若出现喉头水肿、胸闷等严重反应需立即急诊处理。建议每3-6个月复查甲状腺功能与过敏原谱，长期未愈者可考虑生物靶向治疗。