荨麻疹是什么原因导致的

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可能由遗传因素、食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激等原因引起,可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、冷敷患处等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致免疫系统异常有关。这类患者通常自幼反复发作,常伴有过敏性鼻炎或哮喘等病史。治疗需长期避免诱发因素,必要时遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药物控制症状,严重时可联合奥马珠单抗注射液进行生物靶向治疗。

2、食物过敏

海鲜、坚果、鸡蛋等食物中的异种蛋白可能引发IgE介导的过敏反应,导致肥大细胞释放组胺。急性发作时表现为皮肤风团伴瘙痒,可能出现嘴唇肿胀或腹痛。建议立即停用可疑食物,口服地氯雷他定干混悬剂缓解症状,严重过敏者需及时注射肾上腺素。日常应做好饮食记录排查过敏原。

3、药物反应

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原触发免疫应答,通常在用药后数分钟至数小时出现泛发性风团。需立即停用致敏药物,静脉注射苯海拉明注射液拮抗组胺,配合醋酸泼尼松龙片控制炎症反应。有药物过敏史者就医时应主动告知医生,避免使用同类药物。

4、感染因素

链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等病原体产生的毒素可激活补体系统,诱发迟发型荨麻疹。患者除皮肤症状外多伴有发热、咽痛等感染表现。需通过血常规等检查明确病原体,使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗,同时配合依巴斯汀片缓解荨麻疹症状。

5、物理刺激

寒冷、压力、日光等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒,表现为接触部位迅速出现划痕样风团。此类患者应避免相关刺激,发作时用冷水湿敷减轻瘙痒,日常可服用非索非那定胶囊预防,顽固性病例需进行脱敏治疗。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤导致继发感染。保持居住环境通风干燥,定期清洗床品减少尘螨接触。急性发作期记录可疑诱因,慢性患者建议进行过敏原检测。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。若出现呼吸困难、血压下降等全身反应需立即急诊处理。