乙肝转氨酶高怎么办

乙肝转氨酶升高可通过调整生活方式、保肝药物治疗、抗病毒治疗、定期监测及中医调理等方式改善。乙肝转氨酶升高通常由病毒活跃复制、药物损伤、脂肪肝、酒精性肝病或自身免疫性肝炎等因素引起。

1、调整生活方式

减少高脂高糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，控制体重指数在18.5-23.9。严格戒酒，避免熬夜和过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。

2、保肝药物治疗

在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片等保肝药物。复方甘草酸苷片可减轻肝细胞炎症，水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜，双环醇片具有抗氧化作用。用药期间需每月复查肝功能，避免自行调整剂量。

3、抗病毒治疗

若HBV-DNA超过2000IU/ml，需采用恩替卡韦分散片、替诺福韦酯片或丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。恩替卡韦分散片需空腹服用，替诺福韦酯片可能影响肾功能，用药期间每3个月需检测病毒载量和肝功能。

4、定期监测

每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声，40岁以上患者建议每年进行肝纤维化扫描。若出现乏力加重、皮肤黄染或腹胀等症状需立即就医。监测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。

5、中医调理

中医辨证属肝胆湿热证可选用茵栀黄颗粒，肝郁脾虚证适用逍遥丸，肝肾阴虚证可用六味地黄丸。针灸选取肝俞、足三里等穴位，配合耳穴压豆治疗。中药调理需在正规中医院进行，避免使用不明成分的偏方。

乙肝患者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，避免腌制、霉变食物。可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材，但不宜过量。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。出现食欲明显下降或尿色加深时须及时就诊肝病科。