右边身体发麻是什么原因

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

右边身体发麻可能与神经压迫、脑血管病变、颈椎病、糖尿病周围神经病变、电解质紊乱等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、神经压迫

长期保持不良姿势或局部受压可能导致右侧神经短暂缺血,表现为单侧肢体麻木。常见于睡眠中手臂受压或久坐后,通常解除压迫后数分钟可缓解。若伴随肌力下降或持续性麻木,需排查椎间盘突出等器质性病变。

2、脑血管病变

脑梗死或短暂性脑缺血发作可导致对侧肢体感觉异常,多突然发生且伴有言语不清、面瘫等症状。高血压、动脉硬化患者风险较高,需通过头颅CT或MRI确诊。急性发作时需在4.5小时内进行溶栓评估。

3、颈椎病

颈椎退行性变压迫神经根时,可能出现右侧上肢放射性麻木,常伴随颈肩疼痛。神经根型颈椎病可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能引发对称性肢体末端麻木,但早期可表现为单侧症状。需监测糖化血红蛋白,使用依帕司他片、硫辛酸注射液等药物,同时严格控制血糖。

5、电解质紊乱

低钾血症或低钙血症可能导致肢体麻木感,多伴有肌肉痉挛或心律失常。常见于腹泻、利尿剂使用后,通过血电解质检查可确诊,需及时补充氯化钾缓释片或葡萄糖酸钙口服溶液。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧肢体长时间受压,控制血压血糖在正常范围。出现持续超过1小时的麻木症状或伴随其他神经系统体征时,须立即就诊神经内科。建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声和血糖检测,有家族史者需加强脑血管病筛查。麻木发作时可尝试轻柔按摩促进血液循环,但禁止擅自服用活血类药物。