陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲紫色可能是由外伤、血液循环障碍、缺氧、真菌感染或某些系统性疾病引起的。
指甲受到挤压或撞击后,甲床毛细血管破裂会导致局部淤血,形成紫黑色瘀斑。这种情况通常伴有压痛感,随着时间推移,瘀血会逐渐被吸收,颜色从紫红变为青黄直至消退。若淤血范围较大或持续不消退,建议就医排除甲床损伤。
雷诺综合征、动脉硬化等疾病会导致末梢循环不良,使指甲因供血不足呈现紫绀色。这类患者往往伴随手脚冰凉、皮肤苍白等症状,寒冷刺激会加重症状。改善微循环的药物如银杏叶提取物片可能有一定帮助。
慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等会导致血氧饱和度下降,使甲床呈现青紫色。这类患者通常伴有嘴唇紫绀、活动后气促等表现。需要及时治疗原发病,严重缺氧时可考虑氧疗。
甲真菌病可能导致指甲变色,常见为黄色或棕色,但某些特殊菌种感染可能使指甲呈现紫黑色。这种情况往往伴随指甲增厚、变形,需要真菌镜检确诊。抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等可用于治疗。
银屑病、红斑狼疮等自身免疫性疾病,以及某些恶性肿瘤都可能引起指甲颜色改变。这类情况通常伴有其他系统症状,需要全面检查确诊。治疗以控制原发病为主,必要时可进行指甲病理检查。
日常应注意保持手部温暖,避免接触刺激性化学物品,定期修剪指甲但不要过短。均衡饮食,保证充足的蛋白质、铁、维生素B12等营养素摄入。若指甲紫色持续超过两周,或伴随疼痛、肿胀、发热等症状,应及时到皮肤科或内科就诊,必要时进行血液检查、甲真菌检查或甲床活检等进一步诊断。