氢化可的松是激素吗

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

氢化可的松是激素,属于糖皮质激素类药物。

1、激素分类

氢化可的松是人工合成的肾上腺皮质激素,与人体自然分泌的皮质醇结构相似。作为糖皮质激素的代表药物,其通过调节基因表达发挥抗炎、免疫抑制等作用。这类激素不同于性激素或生长激素,主要用于控制炎症反应和应激调节。

2、药理作用

该药物能抑制前列腺素合成,减少毛细血管通透性,阻断炎症细胞迁移。临床常用于治疗过敏性皮炎、类风湿关节炎等免疫相关疾病,也可用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗。其作用强度约为天然皮质醇的4倍。

3、剂型特点

氢化可的松醋酸酯片、氢化可的松注射液、氢化可的松乳膏是常见剂型。口服制剂生物利用度高,注射剂用于急症抢救,外用制剂适用于皮肤病变。不同剂型对应不同适应证,需严格遵循医嘱使用。

4、使用注意

长期使用可能导致库欣综合征、骨质疏松等不良反应。突然停药可能引发肾上腺危象,需逐步减量。糖尿病患者使用可能升高血糖,高血压患者需监测血压变化。用药期间应避免接种活疫苗。

5、替代药物

泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等同类药物作用机制相似。不同糖皮质激素在效价、半衰期、盐皮质激素活性等方面存在差异,临床需根据病情选择。严重感染患者须谨慎评估风险收益比。

使用氢化可的松期间应定期监测血糖、血压及电解质水平,避免高盐高糖饮食。出现满月脸、异常瘀斑等体征需及时复诊。外用制剂不宜长期大面积使用,皮肤感染部位禁用。所有剂型均须在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。