经常腹泻可能是什么原因造成的

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

经常腹泻可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。

1、饮食不当

摄入过多生冷、辛辣、油腻食物或过量饮酒可能刺激胃肠黏膜,导致蠕动加快引发腹泻。生食可能携带致病菌,不洁饮食易诱发急性胃肠炎。调整饮食结构,避免暴饮暴食,选择清淡易消化食物有助于缓解症状。

2、肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎等感染性疾病常引起腹泻,多由沙门氏菌、轮状病毒等病原体引发,伴随发热、恶心呕吐。需进行粪便常规检查确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制症状。

3、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能导致腹泻型肠易激综合征,与精神紧张、内脏高敏感性相关,症状反复发作但无器质性病变。可尝试低FODMAP饮食,必要时使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病会引起持续腹泻,伴随黏液脓血便、体重下降。肠镜检查可明确诊断,需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制病情,严重时需生物制剂治疗。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致摄入乳制品后出现腹胀腹泻,粪便呈酸臭味。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉或补充乳糖酶制剂如乳酸菌素片改善症状。

长期腹泻患者需记录饮食与症状关联,避免高脂高纤维食物刺激肠道。适当补充电解质溶液预防脱水,腹部保暖减少肠痉挛。若腹泻持续超过两周、出现血便或显著体重下降,应及时进行肠镜与血液检查排除器质性疾病。日常可食用蒸苹果、山药粥等收敛性食物辅助调理胃肠功能。