马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
复方利血平片的禁忌主要包括对该药物成分过敏者、活动性胃溃疡患者、抑郁症患者、妊娠期妇女以及严重肾功能不全患者。复方利血平片含有多种降压成分,使用不当可能引发严重不良反应。
对复方利血平片中任一成分过敏者禁用。利血平、氢氯噻嗪等成分可能诱发皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史,出现过敏反应应立即停药并就医处理。
该药物可能加重胃黏膜损伤,导致消化道出血。胃溃疡急性期患者禁用,既往有溃疡病史者需谨慎使用,必要时联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片。
利血平可能通过耗竭中枢神经递质加重抑郁症状。抑郁症病史或正在服用抗抑郁药者禁用,以免诱发情绪低落、自杀倾向等严重精神症状。
药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育,妊娠全程禁用。哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养,避免药物通过乳汁影响婴儿心血管及神经系统。
氢氯噻嗪成分可能加重电解质紊乱和氮质血症。肾小球滤过率低于30ml/min者禁用,中度肾功能不全者需调整剂量并监测血钾肌酐。
使用复方利血平片期间应定期监测血压、心率及电解质水平,避免突然停药引发反跳性高血压。服药期间禁止饮酒或服用含麻黄碱的感冒药,注意低盐饮食并保持适度运动。若出现明显嗜睡、心悸或黑便等症状需及时就医。