屁多且臭是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

屁多且臭可能与饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、食物不耐受、肠道疾病等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

食用过多产气食物或高蛋白食物可能导致屁多且臭。洋葱、大蒜、豆类等食物含有硫化物或低聚糖,经肠道细菌分解后可产生大量气体和臭味。高蛋白饮食如红肉、鸡蛋在分解过程中会产生硫化氢等异味气体。建议减少这类食物的摄入量,增加富含膳食纤维的蔬菜水果,帮助调节肠道环境。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不均衡可能破坏肠道有益菌群,导致产气荚膜杆菌等有害菌过度繁殖。这些细菌分解食物时会产生更多有臭味的气体。可通过食用酸奶、泡菜等发酵食品补充乳酸菌,或在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。

3、胃肠功能紊乱

肠易激综合征、功能性消化不良等疾病可能导致胃肠蠕动异常,食物滞留时间延长使发酵产气增加。患者常伴有腹胀、腹痛等症状。可在医生指导下使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,或蒙脱石散吸附肠道气体。建议规律进食,避免暴饮暴食。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏人群摄入相关食物后,未被充分分解的营养成分进入结肠发酵,产生大量气体。典型表现为进食后出现腹胀、排气增多。可通过食物剔除试验确诊,确诊后需严格避免致敏食物。乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品。

5、肠道疾病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能伴随肠道黏膜损伤,影响食物消化吸收。未消化的蛋白质被腐败菌分解会产生恶臭气体。患者可能出现腹泻、便血等症状。需通过肠镜检查确诊,医生可能开具美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

日常需保持规律作息,餐后适当活动促进消化。建议记录饮食日志排查可疑食物,减少碳酸饮料摄入。若症状持续超过2周或伴随体重下降、排便习惯改变等警报症状,应及时就诊消化内科。避免自行长期使用抑制排气的药物,以免掩盖病情。