膝盖后筋疼是怎么回事

膝盖后筋疼可能由腘肌损伤、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、半月板后角撕裂、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、腘肌损伤

腘肌位于膝关节后方，过度运动或突然扭转可能导致该肌肉拉伤。典型表现为下蹲时膝盖后侧锐痛，可能伴随局部肿胀。急性期需停止活动并冰敷，慢性期可采用超声波治疗。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿会压迫后方神经血管，造成持续胀痛感，尤其伸直膝盖时加重。超声检查可确诊，小囊肿可通过穿刺抽液联合注射醋酸泼尼松龙注射液治疗，反复发作的囊肿需关节镜下滑膜切除术。

3、膝关节骨关节炎

中老年患者关节软骨退化会刺激后方关节囊，表现为晨起僵硬和上下楼梯痛。X线显示关节间隙变窄，治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需人工关节置换术。

4、半月板后角撕裂

旋转动作易导致半月板后角损伤，典型症状为关节交锁感和特定角度剧痛。磁共振可明确损伤程度，保守治疗使用塞来昔布胶囊，三级撕裂需关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

5、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘突出可能压迫坐骨神经根，引起膝盖后方放射性疼痛，常伴小腿麻木。CT或MRI可确诊，急性期需绝对卧床，配合甲钴胺片和依托考昔片治疗，保守无效者考虑椎间孔镜髓核摘除术。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身。急性疼痛期可冷敷15分钟每次，慢性期改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周、出现关节变形或夜间静息痛，需及时就诊骨科或运动医学科完善检查。康复阶段可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节稳定性。