肝素钠的作用与功效

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

肝素钠是一种抗凝血药物,主要用于预防和治疗血栓性疾病,具有抗凝血、抗血栓、抗炎等作用。

1、抗凝血

肝素钠通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性,抑制凝血酶和凝血因子Xa的活性,从而阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白,发挥抗凝血作用。该作用在血液透析、体外循环等医疗操作中尤为重要,可防止血液在体外凝固。

2、抗血栓

肝素钠能有效抑制血栓形成,常用于深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病的治疗和预防。其通过阻断凝血级联反应,减少血小板聚集和纤维蛋白沉积,降低血管阻塞风险。

3、抗炎

肝素钠具有抗炎作用,可抑制白细胞黏附和炎症因子释放,减轻炎症反应。这一特性使其在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等炎症性疾病的辅助治疗中有一定应用。

4、改善微循环

肝素钠能改善微循环障碍,通过降低血液黏稠度和抑制红细胞聚集,促进组织血流灌注。适用于休克、弥散性血管内凝血等微循环障碍相关疾病。

5、其他作用

肝素钠还可用于某些皮肤病的外用治疗,如慢性湿疹、淤积性皮炎等,其抗凝和抗炎作用有助于缓解症状。此外,在产科中可用于预防产后血栓形成。

使用肝素钠需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。用药期间应定期监测凝血功能,观察有无出血倾向。饮食上注意均衡营养,避免高脂饮食,适当补充富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等。保持适度运动,促进血液循环,但需避免剧烈运动导致外伤出血。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况,应及时就医。