杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿鼻腔里有痰一样的声音可能与鼻腔分泌物阻塞、呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、先天性喉软骨发育不良等因素有关。可通过清理鼻腔、调整喂养姿势、使用生理盐水滴鼻、雾化吸入治疗、就医检查等方式缓解症状。
婴儿鼻腔狭小,容易因干燥空气或轻微刺激产生分泌物。未及时清理时会形成鼻痂,呼吸时产生类似痰鸣的呼噜声。家长可用棉签蘸取少量温水软化分泌物后轻柔清理,或使用婴儿专用吸鼻器辅助。避免强行抠挖导致鼻黏膜损伤。
感冒或支气管炎可能导致鼻咽部分泌物增多,常伴有咳嗽、发热等症状。病毒感染引起的鼻塞可使用生理性海水鼻腔喷雾护理,细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物。保持室内湿度在50%-60%有助于稀释痰液。
接触尘螨、花粉等过敏原时,婴儿可能出现清水样鼻涕和鼻塞。需排查并远离过敏原,严重时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。母乳喂养的母亲应避免进食易致敏食物,定期清洗床品减少尘螨滋生。
婴儿贲门括约肌发育不完善,奶液反流至鼻咽部会产生咕噜声。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,少量多次喂养,抬高床头15度。若伴随频繁吐奶、体重增长缓慢,需就医排除病理性反流。
喉软骨软化会导致吸气时喉部组织塌陷,产生类似痰鸣的喉喘鸣音。多数患儿在6-12个月自行好转,严重呼吸困难需耳鼻喉科评估。日常注意预防呼吸道感染,补充维生素D促进骨骼发育。
保持婴儿所处环境空气清新,避免二手烟刺激。哺乳期母亲饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。若痰鸣音持续超过3天,伴随呼吸急促、口唇发绀、拒奶等情况,应立即就医排查肺炎、支气管异物等急症。日常可用加湿器维持适宜湿度,定期清洁婴儿鼻腔,但避免过度干预破坏鼻腔自洁功能。