肛门旁边长了个包是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肛门旁边长了个包可能与痔疮、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、肛瘘、尖锐湿疣等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉丛曲张形成的团块,常因久坐、便秘或妊娠导致静脉压力增高引发。患者可能出现排便疼痛、便血或肛门瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重时需行痔切除术。

2、肛周脓肿

肛周脓肿多由肛腺感染引起,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。常见于免疫力低下或糖尿病患者。早期可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏控制感染,若形成脓液需切开引流,并口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞会导致囊肿形成,触诊为光滑的皮下肿块,继发感染时出现压痛。保持局部清洁可预防感染,若囊肿增大或反复发炎,需手术完整切除。避免自行挤压,防止感染扩散。

4、肛瘘

肛瘘多为肛周脓肿破溃后遗留的慢性管道,表现为肛周反复流脓、潮湿瘙痒。确诊需结合肛门指检或MRI,治疗以挂线术、瘘管切除术为主,术后配合高锰酸钾坐浴促进愈合,必要时使用左氧氟沙星片预防感染。

5、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染可引起菜花状赘生物,具有传染性。需通过冷冻治疗或激光去除疣体,局部涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊抑制病毒复制。治疗期间应避免性接触,伴侣需同步检查。

日常需保持肛门清洁干燥,排便后使用温水清洗,避免久坐或过度用力。饮食宜增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。若包块持续增大、破溃出血或伴随发热,应及时至肛肠科就诊,明确诊断后规范治疗。夜间可尝试温水坐浴10-15分钟缓解不适。