服用氯沙坦钾片的副作用

服用氯沙坦钾片可能出现头晕、高钾血症、低血压、肾功能异常等副作用。氯沙坦钾片主要用于治疗高血压和糖尿病肾病，其副作用主要由药物对血管紧张素受体的抑制作用引起，多数症状较轻微且可逆。

1、头晕

头晕是氯沙坦钾片较常见的副作用，通常出现在用药初期或剂量调整阶段。该症状与药物扩张血管、降低血压的作用相关，可能伴随乏力感。患者从坐卧位起身时应缓慢行动，避免突然体位变化。若头晕持续加重或出现晕厥，需及时就医评估血压水平。

2、高钾血症

氯沙坦钾片可能抑制醛固酮分泌，导致血钾水平升高。高风险人群包括肾功能不全患者、同时服用保钾利尿剂或钾补充剂者。轻度高钾血症可能无症状，中重度可出现肌无力、心律失常。用药期间需定期监测血钾，避免高钾饮食如香蕉、橙子等。

3、低血压

药物过量或脱水状态下易发生症状性低血压，表现为视物模糊、冷汗、心悸等。老年患者、联合使用利尿剂时风险增加。首次服药建议从低剂量开始，避免剧烈运动或高温环境。出现明显低血压症状时应平卧休息并补充水分。

4、肾功能异常

双侧肾动脉狭窄或严重心衰患者可能出现血肌酐升高，与肾小球滤过率暂时性降低有关。用药初期需监测肾功能，若血肌酐持续升高超过基础值30%应考虑减量或停药。避免与非甾体抗炎药联用，以免加重肾脏负担。

5、血管性水肿

罕见但严重的过敏反应，表现为面部、唇舌或喉部肿胀，可能伴呼吸困难。既往有血管性水肿病史者禁用本药。发生时应立即停药并就医，可能需要肾上腺素抢救治疗。与遗传性C1酯酶缺乏症相关的血管性水肿需终身避免此类药物。

服用氯沙坦钾片期间应定期监测血压、血钾和肾功能，避免饮酒或剧烈运动。出现持续干咳、皮疹等不适需及时复诊。服药时间建议固定，漏服时不可加倍补服。妊娠期女性绝对禁用该药物，育龄女性用药期间须采取可靠避孕措施。合并肝病患者需调整剂量，建议在医生指导下规范用药。