儿童耳朵有积液怎么办

儿童耳朵有积液可通过观察等待、药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、手术治疗等方式处理。

1、观察等待

部分儿童耳朵积液可自行吸收，尤其是感冒后出现的短暂性积液。建议保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻涕，观察1-3个月。期间注意监测听力变化，若出现耳痛、发热等症状需及时就医。此方法适用于无感染症状的轻度渗出性中耳炎。

2、药物治疗

细菌感染引起的积液可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或克拉霉素分散片。过敏性因素导致的积液可使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。用药期间需完成全程治疗，避免擅自停药。药物治疗适用于急性中耳炎伴积液的情况。

3、鼓膜穿刺术

对于持续3个月以上的顽固性积液，耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺抽液。该操作在门诊局麻下进行，用细针抽出中耳积液并送检。术后需保持耳道干燥2周，避免游泳或潜水。这种方法能快速缓解听力下降，但存在复发可能。

4、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管，即在鼓膜放置通气管维持中耳通气。手术在全麻下进行，置管通常保留6-12个月后自行脱落。术后需定期复查，避免耳道进水。这种方法能有效改善听力并预防并发症。

5、手术治疗

腺样体肥大导致的顽固性积液可能需要腺样体切除术。手术在全麻下经口切除肥大的腺样体组织，同期可配合鼓膜置管。术后需软食2-3天，观察有无出血。这种情况适用于伴有睡眠呼吸暂停或反复鼻窦炎的患儿。

日常应注意预防上呼吸道感染，避免二手烟暴露，哺乳期婴儿保持正确喂养姿势。定期进行听力筛查，发现异常及时就诊。洗澡时使用耳塞防止进水，感冒时教会儿童正确擤鼻涕方法。饮食注意补充维生素A、D等营养素，增强免疫力。若积液持续超过3个月或影响听力发育，建议尽早就医评估。