李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带呈现绿色可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病引起,也可能与宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病有关。正常的白带应该是无色或白色,如果出现绿色并伴有异味、瘙痒等症状,建议及时就医检查。
细菌性阴道病是导致白带变绿的常见原因,多由阴道内正常菌群失调引起。主要症状表现为白带量增多、呈灰绿色或黄绿色,伴有鱼腥样异味。患者可使用医生开具的甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓等药物进行治疗。同时需要保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病,典型特征为黄绿色泡沫状白带,外阴灼热感明显。医生可能会建议使用替硝唑栓、奥硝唑胶囊等抗滴虫药物。治疗期间应避免性生活,伴侣需同时治疗。
急性宫颈炎可能导致绿色脓性白带,常见于淋球菌或衣原体感染。患者可能伴有下腹痛、性交痛等症状。医生可能会使用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片等抗生素。平时应注意定期进行妇科检查,早期发现宫颈病变。
盆腔炎引起的白带变化多为黄绿色,常伴随下腹持续性疼痛和发热。严重者需住院使用注射用头孢西丁钠、甲硝唑氯化钠注射液等静脉给药。该病易反复发作,治愈后仍需坚持随访。
长期使用不透气卫生护垫、不清洗外阴或过度清洁都可能破坏阴道微环境,导致白带异常。建议选用棉质内裤,每日用温水清洗外阴,避免频繁使用阴道冲洗液。
出现绿色白带时应观察是否伴有其他不适症状,避免自行购买药物治疗。建议做好外阴清洁,穿着透气棉质内裤,避免不洁性行为。经期要及时更换卫生巾,避免剧烈运动导致炎症加重。如症状持续不缓解或出现发热、腹痛等情况,必须立即就医检查,必要时进行分泌物培养明确病原体。饮食上可适量补充益生菌,维持阴道菌群平衡。