右边的腰疼是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

右边的腰疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、肾脏疾病等原因引起,可通过休息热敷、药物治疗、体外碎石、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛、僵硬感,活动后加重。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,日常需避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引发突发性剧烈腰痛,常伴随血尿、恶心等症状。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,或采用体外冲击波碎石术治疗。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向右后方突出可能压迫神经根,导致右侧腰部放射痛及下肢麻木。急性期需卧床休息,配合甲钴胺片营养神经,严重者可考虑椎间孔镜微创手术。避免弯腰提重物,睡硬板床减轻椎间盘压力。

4、妇科疾病

女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题可能表现为右下腰坠痛,伴随月经异常。需完善妇科超声检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,必要时行腹腔镜手术。经期注意保暖,定期妇科体检。

5、肾脏疾病

右侧肾盂肾炎、肾结石等疾病可引起腰部持续性钝痛,可能伴发热、排尿异常。确诊需尿常规及肾脏超声,常用头孢克肟分散片抗感染治疗。日常限制高嘌呤饮食,控制血压血糖以保护肾功能。

右侧腰疼期间应避免剧烈运动,可局部热敷促进血液循环。饮食注意低盐低脂,适量补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排查严重病因,切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。