左手臂发麻应警惕的病有哪些

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

左手臂发麻可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中和心肌缺血等疾病有关。早期表现为偶发麻木,进展期可能伴随疼痛或无力,严重时可影响肢体功能。

1、颈椎病

颈椎退行性变或椎间盘突出压迫神经根时,可能引起左手臂放射性麻木,常伴随颈部僵硬、头晕。发病与长期低头或姿势不良有关。治疗需结合颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,严重者需手术解除压迫。

2、腕管综合征

正中神经在腕部受压导致手掌及手指麻木,夜间症状加重,可能扩散至前臂。多见于频繁使用手腕者。可尝试腕部支具固定,口服维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片,必要时行腕横韧带松解术。

3、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损害末梢神经,表现为对称性肢体远端麻木、蚁走感。需严格控制血糖,配合硫辛酸胶囊、依帕司他片等神经营养药物,日常注意足部保护避免外伤。

4、脑卒中

突发单侧肢体麻木伴言语不清或面瘫时需紧急就医,可能与脑部血管栓塞或出血有关。急性期需溶栓或取栓治疗,恢复期使用阿司匹林肠溶片、丁苯酞软胶囊改善脑循环。

5、心肌缺血

心绞痛发作时可能放射至左臂产生麻木感,常伴随胸闷、气促。需立即排查心电图,使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉,必要时行支架植入术。

出现持续性手臂麻木时建议避免提重物或过度活动患肢,注意监测血压血糖。若麻木进行性加重或伴随胸痛、意识障碍,须立即就医。日常保持规律运动改善血液循环,控制基础疾病如高血压、糖尿病,避免吸烟饮酒等神经损伤因素。