宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理、康复训练等方式治疗。脑供血不足通常由动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、心脏疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
脑供血不足患者需戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,每日摄入适量蔬菜水果和优质蛋白。保持规律作息,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每次持续30-45分钟。控制体重在正常范围,避免久坐或突然体位改变。这类措施有助于改善血管弹性,促进血液循环。
对于动脉硬化引起的脑供血不足,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。高血压患者需配合硝苯地平控释片控制血压。部分患者可能需要银杏叶提取物注射液改善微循环。用药期间需定期监测肝肾功能和凝血功能。
严重颈动脉狭窄超过70%时,可考虑颈动脉内膜剥脱术清除斑块。椎动脉受压患者可能需颈椎前路减压融合术。血管介入治疗如支架植入术适用于特定部位的血管狭窄。术后需长期服用抗凝药物,并定期进行血管超声复查。
中医认为脑供血不足属气虚血瘀证,可使用丹参滴丸活血化瘀,配合针灸百会、风池等穴位改善脑部供血。艾灸足三里可健脾益气,推拿颈部经络能缓解椎动脉压迫。中药方剂如补阳还五汤需由中医师辨证施治,疗程通常为2-3个月。
进行平衡训练和协调性练习,如单腿站立、直线行走等,每日2次每次15分钟。认知功能训练包括记忆卡片游戏、数字排序等。言语治疗师指导下的发音练习适用于伴有语言障碍者。所有训练应循序渐进,避免过度疲劳诱发缺血发作。
脑供血不足患者应保持低脂低糖饮食,每日食盐摄入不超过5克,可适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。避免突然转头或低头动作,睡眠时枕头高度以8-10厘米为宜。定期监测血压血糖,每3-6个月复查颈动脉超声。出现头晕加重、言语不清等症状时需立即就医。长期管理需神经内科随访,结合个体情况调整治疗方案。