佝偻病的激期表现

佝偻病激期主要表现为骨骼畸形、肌肉松弛、神经兴奋性增高等症状。佝偻病是维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱性疾病，激期是疾病进展的严重阶段，主要有骨骼改变、运动发育迟缓、免疫力下降等表现。

1、骨骼畸形

激期佝偻病患儿会出现明显的骨骼改变，常见表现为方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形。四肢长骨可表现为手镯征、脚镯征，下肢可出现O型腿或X型腿。这些改变是由于骨质软化在重力或肌肉牵拉作用下发生的特征性变形。骨骼X线检查可见干骺端增宽呈杯口状，临时钙化带模糊或消失。

2、肌肉松弛

患儿常表现为腹部膨隆如蛙腹，肌张力明显降低。运动发育明显落后，抬头、坐、爬、站等大运动发育迟缓。这与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍有关。严重者可出现韧带松弛，关节活动度增大，影响正常运动功能。

3、神经兴奋性增高

患儿易激惹、烦躁不安、夜间哭闹、睡眠不宁、多汗等表现尤为突出。枕部因多汗摩擦可出现枕秃。这些症状与植物神经功能紊乱有关，是佝偻病早期的持续表现，在激期仍可能持续存在。

4、生长发育迟缓

激期患儿身高增长缓慢，体重增加不良，整体生长发育落后于同龄儿童。牙齿萌出延迟，牙釉质发育不良，易患龋齿。免疫功能低下，易反复发生呼吸道、消化道感染，进一步加重营养不良状态。

5、其他系统症状

严重病例可出现低钙惊厥，表现为突发意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻等。部分患儿伴有贫血表现，面色苍白，食欲减退。长期未治疗者可出现脊柱后凸或侧弯，骨盆变形，影响成年后的生育功能。

家长发现儿童出现上述症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。治疗期间需保证充足日照，每日进行适当的户外活动。饮食中应增加富含维生素D和钙的食物，如蛋黄、动物肝脏、深海鱼类等。遵医嘱补充维生素D制剂和钙剂，定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平。避免过早让患儿站立或行走，防止加重骨骼畸形。保持居住环境清洁，预防交叉感染，注意观察患儿神经精神症状变化。