腰椎盘突出的症状都有什么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,可能伴随坐骨神经痛、马尾综合征等表现。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,多为持续性钝痛或酸痛,活动后加重。疼痛部位多位于下腰部,可向臀部放射。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期需卧床休息,避免弯腰负重,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表现为疼痛从腰部沿坐骨神经走向向下肢放射,可达小腿或足部。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,可能与突出的椎间盘压迫神经根有关。建议避免久坐久站,可进行腰椎牵引治疗,严重时需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、麻木无力

麻木无力多出现在小腿外侧、足背或足底,表现为皮肤感觉减退、肌肉力量下降。这与神经根受压导致的感觉和运动功能障碍有关。患者需进行直腿抬高锻炼,避免穿高跟鞋,可配合针灸治疗,必要时需手术解除神经压迫。

4、坐骨神经痛

坐骨神经痛表现为臀部至下肢后侧的放射性疼痛,行走时加重。多因L4-L5或L5-S1椎间盘突出压迫坐骨神经根所致。急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期可热敷,需避免提重物,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

5、马尾综合征

马尾综合征是严重并发症,表现为会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪。多因中央型腰椎间盘突出压迫马尾神经所致,需立即手术治疗。日常需注意保持正确坐姿,避免腰椎过度负荷,加强腰背肌锻炼预防疾病进展。

腰椎间盘突出患者需注意保持正确姿势,避免久坐久站,睡眠时选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等锻炼加强腰背肌力量,饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋等。急性期疼痛剧烈或出现马尾综合征症状时需立即就医,避免自行按摩或剧烈运动加重病情。