李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴小肉芽可能与尖锐湿疣、假性湿疣、皮脂腺囊肿等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
外阴小肉芽若呈菜花状或乳头状,可能为人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣。通常伴随瘙痒或接触性出血,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或采用激光、冷冻等物理治疗。反复发作或体积较大者可能需手术切除。
对称分布的绒毛状或鱼子样小丘疹多为假性湿疣,属于良性增生,可能与局部刺激或慢性炎症有关。一般无须特殊治疗,保持外阴清洁干燥即可。若伴有分泌物增多,可配合使用红核妇洁洗液等缓解症状。
单发圆形肿物伴中央黑头时,需考虑皮脂腺囊肿合并感染。未感染时可观察,合并红肿疼痛需切开引流,并外用莫匹罗星软膏预防感染。术后需定期消毒换药,避免挤压复发。
褐色扁平丘疹可能与HPV低危型感染相关,具有癌变风险。确诊需依靠活检,治疗可选择氟尿嘧啶软膏局部涂抹或二氧化碳激光祛除,术后需定期随访观察。
脐凹状蜡样光泽丘疹多为传染性软疣病毒引起,具有接触传染性。可通过镊子夹除内容物后碘伏消毒,或采用液氮冷冻治疗。患者衣物需煮沸消毒,避免搔抓导致自体接种。
日常需选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。若肉芽短期内增大、破溃或伴随异常分泌物,应立即复诊排除恶性病变风险。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入以降低局部刺激。