巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
非月经期少量出血可能与排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌失调或生殖系统炎症等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血,通常持续1-3天。这种生理性出血量少且无不适,可通过观察基础体温确认排卵期。若伴随腹痛需排除黄体破裂,建议记录出血周期辅助诊断。
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血,常见于同房后。宫颈癌筛查异常者需警惕,表现为不规则点滴出血。建议进行TCT和HPV联合检测,必要时行阴道镜活检。早期宫颈病变可通过冷冻或激光治疗。
子宫内膜过度增生形成的息肉易导致经间期出血,超声可见宫腔内高回声团。可能与雌激素水平过高有关,常合并月经量增多。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后需定期复查防止复发。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会扰乱月经周期,造成非经期出血。表现为出血量少且周期紊乱,可能伴随痤疮或体重变化。需检查性激素六项和甲功,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
盆腔炎或子宫内膜炎会引起内膜充血出血,常伴有下腹坠痛和白带异常。急性期需用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,慢性炎症可配合康妇炎胶囊调理。反复发作需排查输卵管积水等并发症。
日常应注意保持会阴清洁,避免频繁使用洗液破坏菌群平衡。出血期间禁止盆浴和性生活,选择纯棉透气内裤并及时更换。建议记录出血时间、量和伴随症状,就诊时提供完整月经史。适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血,避免剧烈运动加重出血。40岁以上女性出现异常出血需优先排除恶性肿瘤。