查乙肝五项有哪五项

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙肝五项检查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白成分,阳性结果提示存在乙肝病毒感染。该指标是判断是否感染乙肝病毒的首要依据,若持续阳性超过6个月,可能发展为慢性乙肝。检测时需结合其他指标综合评估,不可单独作为诊断标准。

2、乙肝表面抗体

乙肝表面抗体是机体对乙肝病毒产生的保护性抗体,阳性表明对乙肝病毒具有免疫力。接种乙肝疫苗后或自然感染康复者通常会出现该抗体。抗体滴度越高,保护作用越强,但需定期监测以防滴度下降。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原是病毒复制的标志物,阳性说明病毒活跃复制且传染性强。常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期,需结合病毒载量检测进一步评估。部分患者e抗原转阴可能提示病情缓解,但仍需警惕病毒变异。

4、乙肝e抗体

乙肝e抗体阳性通常伴随e抗原转阴,提示病毒复制减弱、传染性降低。但少数情况下可能与病毒前C区变异有关,此时仍需检测HBV-DNA以排除隐匿性感染。该抗体出现后仍需定期随访肝功能。

5、乙肝核心抗体

乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种类型,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则可能为既往感染或慢性感染。该抗体单独阳性时需结合其他指标判断,若伴随表面抗体阳性多提示既往感染已康复。

乙肝五项检查结果需由专业医生结合临床表现和其他实验室数据综合解读。日常应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段。若检查结果异常,应及时至感染科或肝病科就诊,完善HBV-DNA、肝功能、肝脏超声等进一步检查,根据医嘱进行抗病毒治疗或定期监测。