邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗塞与脑梗死是同一种疾病的不同表述,均指因脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死。医学上更常用脑梗死这一术语,涵盖血栓形成、栓塞及系统性低灌注等病因。
脑梗死作为规范医学术语,强调脑组织因缺血缺氧引发的不可逆损伤,病理机制包括动脉粥样硬化斑块破裂引发的血栓形成、心源性栓子脱落导致的脑动脉栓塞,以及全身循环衰竭引起的分水岭区梗死。临床诊断需通过头颅CT或MRI明确病灶范围,急性期治疗以静脉溶栓、血管内取栓为主,恢复期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。
脑梗塞为民间对脑梗死的习惯性称呼,二者本质无差异。部分患者可能将短暂性脑缺血发作误称为脑梗塞,但后者属于可逆性缺血事件,与脑梗死的病理改变存在根本区别。无论使用何种术语,突发偏瘫、言语含糊或意识障碍均需立即就医,避免延误黄金救治时间窗。
日常预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂、血糖指标,高危人群可遵医嘱使用预防性抗凝药物,如华法林钠片或利伐沙班片。