陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长黑点点可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、脂溢性角化病等因素有关。黑点点通常表现为色素沉着或良性皮肤增生,可通过防晒、药物涂抹、激光治疗等方式改善。
部分人群因家族遗传易出现雀斑或色素痣,表现为面部散在褐色斑点。这类黑点点通常自幼出现,随年龄增长可能增多。日常需加强防晒,避免紫外线加重色素沉着。若影响美观,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物,或通过调Q激光治疗改善。
长期日晒会刺激黑色素细胞活跃,导致晒斑或老年性黑子。此类黑点点多分布于颧骨、前额等曝光部位。预防需每日使用SPF30以上防晒霜,外出佩戴遮阳帽。已形成的色素斑可尝试氨甲环酸精华、熊果苷乳膏等淡斑产品,顽固性色素需结合皮秒激光治疗。
妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能导致黄褐斑,表现为对称性片状棕褐色斑块。这类黑点点与雌激素水平波动相关,需排查内分泌疾病。治疗可联合使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等口服药物,配合传明酸微针导入改善代谢。日常需避免熬夜及情绪压力。
痤疮、湿疹等炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着,呈现暗红色或灰褐色斑点。需针对原发疾病治疗,如使用夫西地酸乳膏控制痤疮,配合多磺酸粘多糖乳膏促进色素代谢。避免抓挠刺激皮肤,炎症期及时使用医用冷敷贴舒缓。
中老年人常见的良性表皮增生,表现为隆起性褐色斑块,表面粗糙。可能与皮肤老化有关,通常无须治疗。若出现瘙痒或短期内增大,可通过液氮冷冻或二氧化碳激光去除。日常避免反复摩擦刺激病灶。
建议每日清洁后使用含烟酰胺、维生素C衍生物的护肤品帮助淡化色素,避免使用刺激性化妆品。外出时需做好物理防晒,紫外线强烈时段减少户外活动。若黑点点突然增多、增大或伴随出血破溃,应及时就诊皮肤科排除恶性病变。规律作息、均衡饮食及适度运动有助于调节内分泌,减少色素异常沉积。