肠系膜淋巴结炎的症状

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

肠系膜淋巴结炎主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐等症状,可能由病毒感染、细菌感染等因素引起。肠系膜淋巴结炎多见于儿童,症状轻重不一,需结合具体病情判断。

1、腹痛

腹痛是肠系膜淋巴结炎最常见的症状,多表现为脐周或右下腹隐痛或阵发性绞痛,疼痛程度可从轻度不适到剧烈难忍。腹痛常在进食后加重,可能伴随肠鸣音亢进。病毒感染引起的腹痛通常具有自限性,1-2周内可自行缓解。细菌感染导致的腹痛需抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

2、发热

发热症状多出现在细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎,体温可达38-39摄氏度,可能伴随寒战、乏力等全身症状。病毒感染引起的发热通常为低热,持续时间较短。对于持续高热患者,需考虑使用退热药物如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液,同时建议进行血常规检查明确感染类型。

3、恶心呕吐

约半数肠系膜淋巴结炎患者会出现恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁样呕吐。该症状多与腹痛同时出现,可能由炎症刺激腹膜或胃肠道功能紊乱引起。轻度呕吐可通过少量多次进食流质饮食缓解,严重呕吐需使用止吐药物如多潘立酮混悬液,并注意预防脱水。

4、食欲减退

肠系膜淋巴结炎患者常伴有明显食欲减退,这与腹痛、恶心等胃肠道症状直接相关。长期食欲不振可能导致营养不良,影响恢复。建议选择清淡易消化的食物如米粥、面条等,少量多餐。对于严重食欲减退儿童,家长需密切监测体重变化,必要时在医生指导下使用促进食欲的药物如葡萄糖酸锌口服溶液。

5、腹泻或便秘

部分肠系膜淋巴结炎患者可能出现排便习惯改变,表现为腹泻或便秘。腹泻多为稀便,每日3-5次,通常不伴黏液脓血。便秘可能与疼痛导致的进食减少有关。轻度腹泻可口服蒙脱石散保护肠黏膜,便秘患者可使用乳果糖口服溶液软化大便。家长需注意观察患儿排便情况,记录排便次数和性状变化。

肠系膜淋巴结炎患者应注意休息,避免剧烈运动加重腹痛。饮食宜清淡,选择易消化的食物如米汤、面条等,避免辛辣刺激性食物。家长需密切观察患儿症状变化,如出现持续高热、剧烈腹痛、频繁呕吐或精神萎靡等症状,应及时就医。恢复期间可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散,帮助调节肠道菌群平衡。保持充足水分摄入,预防脱水。症状缓解后也应避免立即恢复正常饮食,应循序渐进增加食物种类和量。