头眩晕呕吐是怎么回事

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

头眩晕呕吐可能由前庭神经元炎、梅尼埃病、耳石症、低血糖、脑供血不足等原因引起,可通过药物治疗、手法复位、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、前庭神经元炎

前庭神经元炎可能与病毒感染有关,通常表现为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,可持续数天。患者可能出现平衡障碍但无听力下降。可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液、甲磺酸倍他司汀片等药物控制症状,急性期需卧床休息。

2、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴积水有关,典型症状为旋转性眩晕、耳鸣及波动性听力下降。发作时呕吐频繁且持续时间较长。治疗可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液、氢氯噻嗪片等药物,同时需限制钠盐摄入。

3、耳石症

耳石症由耳石脱落刺激半规管引起,表现为头位变化时突发短暂眩晕伴呕吐,通常不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片等改善症状。

4、低血糖

血糖低于正常水平时可能出现头晕、冷汗、呕吐等症状,常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。立即进食含糖食物可缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。日常应规律进食并随身携带糖果。

5、脑供血不足

椎基底动脉供血不足可能导致眩晕呕吐,多与颈椎病或动脉硬化有关。症状常在转头时加重,可能伴视物模糊。可遵医嘱使用尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,需避免突然改变体位。

出现头眩晕呕吐时应立即停止活动保持坐卧,避免跌倒受伤。记录发作频率和持续时间,观察是否伴随听力变化或头痛。日常注意规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,控制咖啡因摄入。高血压或糖尿病患者需定期监测相关指标,发作频繁或症状加重时须及时就诊神经内科或耳鼻喉科。