许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿像打冷颤一样抖可能是由神经发育未完善、环境温度过低、肌张力异常、低钙血症、癫痫等原因引起,可通过保暖护理、补充微量元素、药物治疗等方式干预。
新生儿中枢神经系统发育不成熟可能出现生理性抖动,表现为肢体不自主震颤或点头样动作,多发生在浅睡眠阶段或受刺激时。这种抖动通常持续时间短且对称,随着月龄增长会逐渐消失。家长需避免过度包裹婴儿或频繁惊扰睡眠,可轻柔包裹上肢帮助稳定。
寒冷刺激会导致婴儿肌肉震颤产热,表现为打冷颤样抖动同时伴随手脚冰凉、皮肤发花。家长应保持室温26℃左右,穿着适度衣物,使用预热的包被。哺乳后30分钟内需特别加强保暖,因体温调节中枢易受进食影响。
肌张力增高可能表现为肢体僵硬伴不自主抖动,需警惕脑损伤可能。这类抖动常伴有拇指内扣、头后仰等体征。家长需定期进行生长监测,必要时进行康复训练。被动操和游泳有助于改善肌肉协调性。
维生素D缺乏引起的低钙血症可导致手足搐搦或全身抖动,多发于冬季出生的母乳喂养儿。典型表现是突发面部抽动、喉痉挛。家长需遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂,配合晒太阳促进钙吸收。
婴儿痉挛症等癫痫发作可表现为节律性点头或肢体抽搐,每次持续数秒至数分钟,可能伴随意识丧失。发作后婴儿常出现嗜睡。家长需记录发作视频供医生诊断,确诊后需规范使用抗癫痫药如左乙拉西坦口服溶液。
日常应保持婴儿睡眠环境安静,避免强光或突然声响刺激。哺乳期母亲需保证钙和维生素D摄入,添加辅食后逐步引入含铁丰富的食物如强化米粉。若抖动频繁发作、伴随发热或喂养困难,应立即就医进行脑电图和血钙检查。6月龄前定期进行神经行为评估有助于早期发现问题。