手中指关节痛是怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手中指关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

手指关节遭受撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或关节错位。表现为突发性疼痛伴随肿胀,活动受限。急性期需立即冰敷并固定关节,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药。若出现持续剧痛或畸形需排除骨折。

2、骨关节炎

中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损有关。晨起时关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度使用会加重。建议减少手指重复抓握动作,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多呈对称性发作,早期表现为近端指间关节梭形肿胀。需进行类风湿因子检测,确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。未及时治疗可能导致关节畸形。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发急性炎症,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片缓解症状,日常需限制高嘌呤饮食并配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

5、腱鞘炎

频繁使用手指可能导致屈肌腱与腱鞘机械性摩擦,引发狭窄性腱鞘炎。表现为手指屈伸时有弹响感,掌指关节掌侧压痛。早期可通过热敷和局部注射醋酸泼尼松龙缓解,严重者需行腱鞘切开松解术。

日常应注意避免手指过度负重或重复性动作,寒冷季节注意关节保暖。饮食上适当增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物有助于减轻炎症反应。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或全身症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、MRI或实验室检查明确病因。所有药物使用均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。