膝盖下方内侧按压疼痛是怎么回事

膝盖下方内侧按压疼痛可能与髌腱炎、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、骨关节炎或胫骨结节骨软骨炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，表现为膝盖下方髌骨连接处压痛，上下楼梯时疼痛加剧。急性期需冰敷并暂停运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合超声波治疗促进炎症吸收。慢性期建议进行股四头肌离心训练增强肌腱韧性。

2、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于胫骨内侧，长期跑步或肥胖可能引发无菌性炎症，表现为胫骨上端内侧按压痛伴膝关节屈伸受限。治疗需减少跪姿活动，使用氟比洛芬巴布膏贴敷，必要时行滑囊穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、内侧半月板损伤

膝关节扭转动作易导致内侧半月板后角撕裂，除按压痛外常伴关节交锁和弹响。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，三度损伤需关节镜下行半月板缝合术，术后需佩戴支具4-6周。

4、骨关节炎

中老年患者胫骨平台内侧软骨磨损会引发局限性压痛，晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙变窄，建议口服硫酸软骨素片延缓进展，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，体重超标者需减重5%-10%以降低关节负荷。

5、胫骨结节骨软骨炎

青少年运动后出现胫骨结节处隆起伴压痛，属于骨骺生长区应力性损伤。急性期须禁止跑跳运动，使用消痛贴膏缓解症状，配合微波理疗。多数患者在骨骼发育成熟后症状自行消失，严重骨骺分离需石膏固定。

日常应避免长时间蹲跪姿势，运动时佩戴护膝分散压力，肥胖人群建议选择游泳等低冲击运动。疼痛持续超过2周或出现关节肿胀变形，需及时至骨科就诊，通过X线、超声或核磁共振明确诊断。冬季注意膝关节保暖，可每日热敷15-20分钟促进血液循环。