躺下或者起来就会头晕怎么回事

躺下或起身时头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、脱水、颈椎病等原因引起，可通过调整体位、耳石复位、补铁补液、颈部康复训练等方式缓解。

一、体位性低血压

体位性低血压是体位改变时血压调节异常导致的头晕，常见于老年人或长期卧床者。可能与自主神经功能紊乱、利尿剂使用等因素有关，表现为眼前发黑、站立不稳。建议缓慢改变体位，增加水和盐分摄入，避免突然起身。

二、耳石症

耳石症因内耳碳酸钙颗粒脱落刺激半规管引发眩晕，与头部位置变化直接相关。典型表现为短暂旋转性头晕伴恶心，可通过Epley手法复位治疗。避免快速转头，睡眠时垫高枕头有助于减少发作。

三、贫血

贫血导致血液携氧能力下降，体位变化时脑部供氧不足引发头晕。常见病因包括缺铁、慢性失血等，伴随面色苍白、乏力。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。

四、脱水

体液不足时血容量降低，体位改变易引发脑灌注不足。高温环境、腹泻呕吐是常见诱因，伴有口干、尿少。需及时补充含电解质饮品，维持每日1500-2000毫升饮水量，避免酒精和咖啡因加重脱水。

五、颈椎病

椎动脉型颈椎病在头部转动时可能压迫血管影响供血，导致眩晕伴颈部疼痛。长期低头、颈椎退变为主要病因，可通过颈部CT确诊。建议避免长时间固定姿势，进行颈椎米字操锻炼，严重时需颈托固定或神经阻滞治疗。

日常应注意体位变化时动作放缓，起床时先坐起30秒再站立。保持规律作息与均衡饮食，适量进行有氧运动改善血液循环。若头晕频繁发作或伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状，需及时排查心脑血管疾病。耳石症患者可在家属协助下进行Brandt-Daroff习服训练，贫血患者应定期监测血常规指标。