儿童脑炎症状及治疗

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

儿童脑炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等,可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、康复治疗、预防并发症等方式治疗。儿童脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。

一、发热

儿童脑炎早期常出现持续高热,体温可能超过38.5摄氏度,伴有寒战。病毒感染引起的发热可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。细菌感染需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。家长需密切监测体温变化,及时采取物理降温措施。

二、头痛

脑炎患儿多表现为剧烈头痛,可能伴随颈部僵硬。病毒性脑炎可使用更昔洛韦注射液进行抗病毒治疗。细菌性脑膜炎需静脉滴注注射用美罗培南。家长应保持患儿卧床休息,避免强光刺激。

三、呕吐

颅内压增高可导致频繁呕吐,呈喷射状。可使用甘露醇注射液降低颅内压。同时需补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。家长需将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

四、精神萎靡

患儿可能出现嗜睡、意识模糊等神经系统症状。自身免疫性脑炎可使用甲泼尼龙琥珀酸钠进行免疫抑制治疗。寄生虫感染需使用阿苯达唑片驱虫。家长应记录患儿意识状态变化情况。

五、抽搐

严重脑炎可引发全身性强直阵挛发作。急性期可使用地西泮注射液控制抽搐发作。恢复期可口服丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作。家长需防止患儿抽搐时咬伤舌头或跌落受伤。

儿童脑炎患儿应保证充足营养摄入,可给予易消化的流质或半流质饮食。恢复期可进行肢体功能训练和认知康复训练。家长需遵医嘱定期复查脑电图和头颅影像学检查。注意保持室内空气流通,避免去人群密集场所。疫苗接种是预防某些类型脑炎的有效措施,家长应按计划完成儿童免疫接种。