郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
家里有人长水痘可通过隔离防护、皮肤护理、对症用药、观察并发症、环境消毒等方式处理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,需及时干预。
患者需单独居住一个房间直至所有疱疹结痂脱落,一般需要7-10天。家属接触患者时应佩戴医用外科口罩,避免共用毛巾、餐具等物品。学生或托幼儿童应暂停上学,成人患者建议请假居家休息。孕妇、婴幼儿等易感人群应避免与患者同处一室。
保持疱疹清洁干燥,避免抓挠引发感染。可穿宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时使用温水轻柔冲洗,禁用肥皂搓洗。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。剪短指甲并保持手部清洁,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。
发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒严重时可口服氯雷他定片,疱疹继发感染需用阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。若出现咳嗽、头痛等症状应及时就医,免疫功能低下者可能需静脉注射更昔洛韦注射液。
每日监测体温和疱疹变化,警惕皮肤化脓、持续高热、呼吸困难等并发症。水痘可能引发肺炎、脑炎等严重情况,婴幼儿可能出现出血性水痘。糖尿病患者需特别注意血糖控制,孕妇感染可能导致胎儿畸形,均需立即就医。
患者衣物、床单需用60℃以上热水浸泡消毒,房间每日开窗通风两次。门把手、玩具等高频接触物品用含氯消毒剂擦拭,分泌物需用医疗垃圾袋密封处理。痊愈后所有用品应暴晒或煮沸消毒,房间进行终末消毒。
患者饮食宜清淡易消化,多饮水补充体液,适量食用冬瓜、绿豆等清热食物。恢复期可逐步增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,痊愈后1个月内避免剧烈运动,接种过水痘疫苗的接触者也需观察21天。如家庭其他成员出现发热、皮疹等症状应立即就医排查。