患上脂肪肝的原因可能有哪些

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

脂肪肝可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、酒精摄入过量、代谢异常等原因引起。脂肪肝通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状,可通过调整饮食、增加运动、戒酒、控制体重、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分脂肪肝患者存在遗传易感性,如家族中有非酒精性脂肪肝病史,后代患病概率可能增加。这类患者可能伴随脂质代谢异常,肝脏对脂肪的分解能力较弱。建议定期监测肝功能,避免高脂饮食,必要时在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

2、不良饮食习惯

长期高脂高糖饮食会导致肝脏脂肪堆积,尤其是过量摄入油炸食品、甜饮料、精制碳水等。这类患者常合并肥胖,可能伴随胰岛素抵抗。需减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维如燕麦、西蓝花,必要时遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。

3、缺乏运动

久坐不动会降低基础代谢率,使游离脂肪酸在肝脏沉积。患者可能出现腰围增粗、血脂异常。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合阻抗训练改善肌肉含量,促进脂肪代谢。

4、酒精摄入过量

酒精性脂肪肝与饮酒量直接相关,男性每日酒精超过40克、女性超过20克即可损伤肝细胞。患者常有晨起恶心、肝区胀痛,需严格戒酒并使用美他多辛片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物辅助戒断。

5、代谢异常

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者易并发脂肪肝,与胰岛素抵抗导致脂质合成增加有关。这类患者需控制原发病,在医生指导下使用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,同时监测肝酶变化。

脂肪肝患者日常需保持规律作息,避免熬夜加重肝脏负担。饮食上选择优质蛋白如鱼肉、豆制品,烹调方式以蒸煮为主。可适量饮用绿茶、咖啡等含抗氧化物质的饮品,但避免空腹饮用。建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标,若出现黄疸、腹水等症状需立即就医。