陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
益生菌主要通过调节肠道菌群平衡、增强免疫力、促进营养吸收等方式发挥作用,常见作用主要有改善胃肠功能、缓解乳糖不耐受、辅助治疗腹泻、降低胆固醇、预防过敏反应。
益生菌能抑制有害菌繁殖,促进双歧杆菌等有益菌生长,帮助维持肠道微生态平衡。对于功能性消化不良、腹胀等症状,可通过补充乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等调节。长期便秘人群服用枯草杆菌二联活菌颗粒也可能改善排便。
部分益生菌能分泌β-半乳糖苷酶,帮助分解乳制品中的乳糖。乳糖不耐受患者食用含保加利亚乳杆菌的发酵乳制品,可减轻腹痛、腹泻等不适。但需注意选择无添加糖的酸奶或特定益生菌补充剂。
布拉氏酵母菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等能通过竞争性抑制病原菌,缩短感染性腹泻病程。对于抗生素相关性腹泻,酪酸梭菌活菌片可修复受损肠黏膜。急性腹泻期间建议搭配口服补液盐使用。
部分乳酸菌能分解胆汁酸,减少肠道对胆固醇的重吸收。研究表明持续摄入罗伊氏乳杆菌可能辅助降低低密度脂蛋白胆固醇。但需配合低脂饮食,不可替代降脂药物。
婴儿早期补充鼠李糖乳杆菌可调节免疫应答,降低特应性皮炎发生率。过敏性鼻炎患者长期服用特定益生菌株可能减轻症状。选择益生菌时应关注菌株特异性,如HN001、LGG等临床验证菌株。
日常可通过无糖酸奶、泡菜等发酵食品摄入益生菌,但需注意避免与高温食物同服。免疫力低下者、严重胃肠疾病患者使用前应咨询医生。建议选择标注菌株编号、活菌数的正规产品,并保持规律补充以维持效果。若出现腹痛加重或皮疹等不良反应需立即停用。