王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
睡觉落枕了可通过热敷、颈部活动、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式缓解。落枕通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变、枕头不合适等原因引起。
用热毛巾或热水袋敷在颈部疼痛部位,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,热敷后可配合轻柔按摩。
缓慢进行颈部前后屈伸、左右侧屈及旋转运动,动作幅度以不引起剧烈疼痛为度。每个方向活动5-10次,每日重复3-5组。适当活动能防止肌肉粘连,但急性期应避免剧烈转动。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。
医院康复科可采用超短波、中频电疗等物理治疗方法。超短波能深部加热缓解肌肉痉挛,中频电疗具有镇痛和促进组织修复作用。一般需要连续治疗3-5次,每次20分钟。
中医认为落枕多属风寒痹阻或气滞血瘀,可采用针灸取风池、肩井等穴位,或进行推拿理筋手法。拔罐疗法也有助于祛风散寒,通常选择大椎、天宗等穴位,留罐5-10分钟。
预防落枕应注意保持正确睡姿,选择高度适中的枕头,避免颈部长时间保持同一姿势。睡眠时注意颈部保暖,空调温度不宜过低。日常工作生活中要避免突然转头动作,定期做颈部保健操。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴有上肢麻木等症状,应及时就医排除颈椎病变。急性期可暂时佩戴颈托限制活动,但不宜长期使用以免肌肉萎缩。