湿疹好了又反复怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹反复发作可通过保湿护理、避免诱因、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹反复可能与皮肤屏障受损、过敏原刺激、免疫功能异常、环境因素、遗传倾向等原因有关。

1、保湿护理

每日使用含神经酰胺或尿素的保湿霜修复皮肤屏障,建议选择无香料无酒精的医学护肤品,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。皮肤干燥会加重瘙痒和炎症反应,持续保湿能减少复发概率。家长需帮助儿童规律涂抹,尤其注意关节屈侧等易干燥部位。

2、避免诱因

记录并回避可能诱发湿疹的过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑,避免穿着化纤衣物。环境湿度建议维持在50-60%,高温出汗会刺激皮肤。接触洗涤剂时需佩戴手套,儿童患者家长应选择PH值中性的婴儿专用洗护产品。

3、外用药物

急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮质激素控制炎症,合并感染时配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。症状缓解后仍需每周2次维持治疗防止复发,不可自行突然停药。

4、口服药物

严重泛发性湿疹可短期服用氯雷他定片缓解瘙痒,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。免疫功能异常者可考虑环孢素软胶囊等免疫调节剂,需定期监测肝肾功能。儿童用药需严格遵循儿科医生指导剂量。

5、光疗

窄谱UVB适用于传统治疗无效的慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗期间需做好眼部防护,可能出现暂时性皮肤干燥等副作用。孕妇及光敏感患者禁用,儿童实施需专科评估。

湿疹患者应选择纯棉透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下避免过度清洁。饮食上注意记录可疑致敏食物如牛奶、鸡蛋等,但无须盲目忌口。保持规律作息与情绪稳定有助于调节免疫功能,症状持续加重或合并发热需及时就诊排查其他皮肤病可能。