巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢功能下降通常仍有机会生育,但受孕概率会随卵巢储备减少而降低。卵巢功能下降可能与年龄增长、遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素暴露等因素有关,具体生育能力需结合激素水平、窦卵泡数量等评估。
卵巢功能轻度下降时,部分女性仍可自然受孕。此时卵泡储备尚存,月经周期相对规律,促卵泡生成素水平可能轻度升高但未超过临界值。这类人群可通过监测排卵期、优化同房时间提高受孕机会,必要时可尝试口服促排卵药物如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等,或采用人工授精辅助生殖技术。若合并甲状腺功能异常或胰岛素抵抗等基础疾病,需同步治疗以改善内分泌环境。
卵巢功能严重衰退时自然受孕概率显著降低。表现为抗苗勒管激素水平极低、窦卵泡计数少于3个、促卵泡生成素持续超过25IU/L,可能伴随月经稀发或闭经。此类情况建议优先考虑供卵试管婴儿技术,通过激素替代疗法准备子宫内膜后移植健康胚胎。对于早发性卵巢功能不全患者,需排查染色体异常如X染色体缺失或脆性X综合征前突变,并评估心血管与骨骼健康风险。
卵巢功能下降者备孕期间应保持均衡营养,每日补充400-800μg叶酸片,适量增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免吸烟、过量饮酒及接触双酚A等环境内分泌干扰物。建议每周进行150分钟中等强度运动,维持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围。定期复查性激素六项与阴道超声,必要时咨询生殖医学中心制定个体化助孕方案。