李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
男性外阴瘙痒可能由阴囊湿疹、接触性皮炎、股癣、阴虱病、糖尿病等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
阴囊湿疹可能与局部潮湿多汗、过敏反应等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。治疗需保持会阴干燥,避免搔抓,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、氧化锌软膏或复方醋酸地塞米松乳膏。日常应选择透气棉质内裤,避免热水烫洗。
接触性皮炎常因内裤材质刺激、洗涤剂残留等引发,表现为边界清晰的红斑、水肿。需立即停用可疑致敏物,用清水冲洗患处,可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或复方倍氯米松樟脑乳膏。建议更换低敏洗涤剂,新内裤使用前充分漂洗。
股癣由皮肤癣菌感染导致,多见于肥胖多汗者,特征为环形红斑伴脱屑。需保持腹股沟清洁干燥,遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝胶,严重时口服伊曲康唑胶囊。避免与他人共用毛巾,运动后及时更换衣物。
阴虱病通过性接触或衣物传播,表现为夜间剧痒和青灰色斑点。需剃除阴毛并焚烧,煮沸消毒贴身衣物,使用扑灭司林霜、苯甲酸苄酯搽剂或林旦乳膏。性伴侣需同步治疗,治疗期间禁止性生活。
长期血糖控制不佳可能导致外阴瘙痒,多伴有多饮多尿症状。需监测血糖并规范使用降糖药如盐酸二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片,局部可涂抹润肤剂缓解干燥。建议每日清洗后完全擦干皮肤褶皱处。
男性出现外阴瘙痒应避免自行使用强效激素药膏,穿着宽松透气的全棉内裤,每日用温水清洗会阴部后彻底擦干。忌食辛辣刺激食物,控制高糖饮食。若瘙痒持续超过1周、出现皮肤溃烂或伴随异常分泌物,须及时至皮肤科或泌尿外科就诊排查病因。糖尿病患者需定期监测血糖水平,保持规律用药。