怀孕初期能打狂犬疫苗吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

怀孕初期一般可以接种狂犬疫苗。狂犬病疫苗属于灭活疫苗,对胎儿发育无明显不良影响,但需在医生评估后接种。

狂犬病是致死率接近100%的急性传染病,若被疑似狂犬动物咬伤或抓伤,无论妊娠状态均需优先考虑暴露后预防。世界卫生组织明确建议孕妇接种狂犬疫苗,因未接种导致的感染风险远大于疫苗潜在风险。疫苗中的灭活病毒不会通过胎盘屏障,现有临床数据未显示会增加流产、畸形等妊娠不良结局。接种后可能出现局部红肿、低热等一般反应,通常1-2天自行缓解。

极少数情况下,若孕妇存在严重免疫缺陷疾病、既往接种同类疫苗出现过敏性休克,或处于先兆流产等高风险妊娠状态,需由感染科与产科医生联合评估。此时可能需调整接种方案,如采用分次注射、加强监测等措施。但此类情况仍需以预防狂犬病为优先原则,不可擅自推迟或取消接种。

接种后建议保持注射部位清洁干燥,避免抓挠;出现38.5℃以上发热或持续不适需及时就医。日常需远离流浪动物,若再次暴露需按医嘱补种疫苗。妊娠期间所有用药及医疗操作均应告知产科医生,定期进行产检监测胎儿发育情况。