他汀的作用与功效

他汀类药物主要用于降低胆固醇和预防心血管疾病，具有调节血脂、抗炎、稳定斑块等功效。他汀类药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠缓释片等，适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化等疾病患者。

1、调节血脂

他汀类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶，减少低密度脂蛋白胆固醇生成，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。这种作用能显著改善血脂异常，适用于原发性高胆固醇血症患者。常见药物如阿托伐他汀钙片可降低总胆固醇水平，瑞舒伐他汀钙片对低密度脂蛋白胆固醇调节效果突出。

2、抗动脉粥样硬化

他汀类药物能抑制血管内皮炎症反应，减少氧化应激和泡沫细胞形成，延缓动脉粥样硬化进展。临床研究表明，长期服用辛伐他汀片可减少冠状动脉斑块体积，普伐他汀钠片能降低颈动脉内膜中层厚度，适用于冠心病二级预防。

3、稳定斑块

他汀类药物通过增加斑块纤维帽厚度、减少脂质核心面积来增强斑块稳定性。氟伐他汀钠缓释片可降低斑块破裂风险，阿托伐他汀钙片能减少急性冠脉综合征发生率。这种作用对已形成动脉粥样硬化斑块的患者尤为重要。

4、改善内皮功能

他汀类药物通过上调一氧化氮合成酶活性，促进血管舒张因子释放，改善血管内皮功能。瑞舒伐他汀钙片可增强血流介导的血管扩张，普伐他汀钠片能降低血管炎症标志物水平，有助于预防高血压和血栓形成。

5、其他作用

部分他汀类药物如辛伐他汀片具有抗血小板聚集作用，氟伐他汀钠缓释片可能对骨质疏松有改善效果。最新研究显示阿托伐他汀钙片或对阿尔茨海默病有一定预防作用，但具体机制仍需进一步验证。

服用他汀类药物期间需定期监测肝功能肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。建议配合低胆固醇饮食和规律运动，控制体重并戒烟限酒。若出现肌肉疼痛或乏力症状应及时就医调整用药方案，不可自行增减药量或停药。