女人脱发原因及治疗什么才好

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

女性脱发可能与遗传因素、激素水平变化、营养不良、精神压力过大、疾病因素等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、激光治疗等方式改善。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻等症状,建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

女性型脱发与遗传密切相关,若直系亲属存在雄激素性脱发史,发病概率会明显增加。这类脱发主要表现为头顶及发际线头发逐渐变细变软,通常不伴随头皮炎症。可通过局部外用米诺地尔酊促进毛囊生长,或口服螺内酯片拮抗雄激素作用。日常生活中应避免频繁烫染头发。

2、激素水平变化

产后脱发、更年期脱发均与雌激素水平骤降有关,甲状腺功能异常也会导致脱发加剧。这类脱发多表现为弥漫性头发脱落,可能伴随潮热、月经紊乱等症状。需通过性激素六项检查明确原因,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片调节激素,或左甲状腺素钠片治疗甲减。注意保持规律作息有助于激素平衡。

3、营养不良

长期节食减肥、偏食会导致铁蛋白、锌、维生素D等营养素缺乏,引发休止期脱发。表现为头发整体稀疏但无特定脱落模式,可能伴随指甲脆裂、面色苍白。建议适量进食动物肝脏、牡蛎、鸡蛋等富含铁和锌的食物,必要时服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液补充。避免极端饮食方式。

4、精神压力过大

长期焦虑、失眠会诱发斑秃或弥漫性脱发,特征为突发圆形脱发斑或洗头时大量脱发。这类脱发常伴随头皮紧绷感,可通过头皮按摩、正念训练缓解压力。严重时可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制毛囊炎症,联合谷维素片调节植物神经功能。保持每天7小时睡眠至关重要。

5、疾病因素

系统性红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫疾病会导致瘢痕性脱发,表现为头皮红肿伴随永久性毛发脱落。需通过皮肤活检确诊,常用醋酸泼尼松片控制免疫反应,配合吡美莫司乳膏局部涂抹。真菌感染引起的头癣则需口服伊曲康唑胶囊,并坚持使用酮康唑洗剂清洗头皮。

脱发女性日常应选择宽齿木梳减少拉扯,洗发水温控制在38℃以下,避免使用碱性过强的洗发水。每周可进行2次头皮精油按摩促进血液循环,适量摄入黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每三个月拍摄一次头顶照片对比脱发进展,若持续脱落超过100根/天或出现头皮红肿疼痛,需及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素检测。