杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩手突然肿了可能由蚊虫叮咬、外伤、过敏反应、感染、关节炎等原因引起,可通过局部冷敷、抗过敏治疗、抗感染治疗、关节保护等方式缓解。建议家长及时观察孩子症状变化,必要时就医检查。
蚊虫叮咬可能导致局部皮肤红肿、瘙痒,常见于暴露部位如手指或手背。蚊虫唾液中的蛋白质会引发免疫反应,导致组织液渗出形成肿胀。家长可用肥皂水清洗患处,局部冷敷减轻水肿,避免孩子抓挠。若瘙痒严重,可遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏外涂。
磕碰或挤压伤会造成皮下毛细血管破裂,形成血肿和肿胀,可能伴随淤青。轻微外伤可通过24小时内冰敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收。若肿胀持续加重或伴有剧烈疼痛,需排查骨折可能,必要时拍摄X线片。家长应检查孩子活动环境,移除尖锐物品。
接触洗涤剂、植物汁液等致敏物质可能引发接触性皮炎,表现为红肿、丘疹或水疱。过敏反应通常伴有明显瘙痒,严重时可出现全身症状。家长应立即用清水冲洗患处,避免再次接触过敏原。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用丁酸氢化可的松乳膏。
细菌感染如甲沟炎或蜂窝织炎会导致局部红肿热痛,可能伴随脓液形成。金黄色葡萄球菌是常见致病菌,需通过血常规检查确认感染程度。轻度感染可外用莫匹罗星软膏,严重者需口服头孢克洛干混悬剂。家长需保持孩子手部清洁,避免继发感染。
幼年特发性关节炎或反应性关节炎可能表现为单侧手部关节肿胀,晨起时僵硬明显。这类疾病多与免疫异常或链球菌感染有关,需通过关节超声和类风湿因子检测确诊。治疗需在风湿免疫科指导下进行,可能使用布洛芬混悬液或甲氨蝶呤片控制炎症。
日常应注意让孩子避免接触可能致敏的物质,玩耍时做好防护措施。保持手部清洁干燥,定期修剪指甲防止藏污纳垢。肿胀期间减少手部活动,适当抬高患肢促进静脉回流。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鸡蛋,有助于组织修复。若肿胀持续超过3天不缓解,或伴随发热、关节变形等症状,需及时到儿科或骨科就诊。