膝盖滑膜炎的治疗方法

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝盖滑膜炎可能与关节劳损、感染、免疫异常、外伤、代谢紊乱等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯或下蹲动作,必要时使用支具固定。慢性期可进行低强度活动如游泳,帮助维持关节功能。休息期间建议抬高患肢,促进淋巴回流减轻肿胀。

2、冷敷热敷

急性肿胀发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行。慢性期或无红肿发热时,可用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过40℃,每日2次缓解僵硬。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛;严重者可短期口服泼尼松片。氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂适合慢性患者。关节腔积液明显时,医生可能抽取积液并注射玻璃酸钠注射液。

4、关节腔注射

对于反复发作或顽固性滑膜炎,可在超声引导下进行关节腔穿刺,注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制炎症。每年注射不超过3次,需严格无菌操作以避免感染风险。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活的患者,可考虑关节镜下滑膜切除术,通过微创技术清除病变滑膜组织。合并严重骨关节炎者可能需行人工膝关节置换术,术后需配合康复训练恢复功能。

日常应控制体重减轻关节负荷,避免长时间跪姿或深蹲。运动前充分热身,选择低冲击运动如骑自行车。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若出现关节持续发热、夜间痛醒或变形,须及时复查调整治疗方案。