大脑里长肿瘤怎样治疗

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

大脑肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。大脑肿瘤可能是由遗传因素、环境暴露、基因突变等原因引起的,建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、手术切除

手术切除是治疗大脑肿瘤的主要方法,适用于大多数原发性脑肿瘤和部分转移性脑肿瘤。手术目的是尽可能完全切除肿瘤组织,同时保护周围正常脑组织。对于位置较深的肿瘤或与重要功能区相邻的肿瘤,可采用显微外科手术或神经导航技术提高手术精确度。术后可能出现头痛、恶心、肢体无力等症状,需密切观察。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的脑肿瘤患者。传统放疗采用外照射技术,新型的立体定向放射外科如伽马刀可精准定位肿瘤。放疗可能引起脱发、疲劳、认知功能下降等副作用。对于儿童患者需特别注意放疗对发育的影响,建议家长与医生充分沟通治疗方案。

3、化学治疗

化学治疗通过药物抑制肿瘤细胞生长,常用药物包括替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液和洛莫司汀胶囊。化疗可作为手术和放疗的辅助治疗,或用于复发、转移性脑肿瘤。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等,需定期监测血常规和肝肾功能。部分药物可通过血脑屏障,提高治疗效果。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或分子标志物,如贝伐珠单抗注射液可用于治疗复发性胶质母细胞瘤。这类药物通过阻断肿瘤血管生成或信号通路发挥作用,副作用较传统化疗小。治疗前需进行基因检测确定适用人群,可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞,包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。适用于部分恶性脑肿瘤患者,需评估肿瘤微环境和生物标志物。可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需密切监测并及时处理。目前该疗法在脑肿瘤中的应用仍在探索阶段。

大脑肿瘤患者在治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖食物。根据体力状况进行适度活动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。定期复查头部影像学检查,监测肿瘤变化。保持良好心态,必要时寻求心理支持。出现头痛加重、视力变化、肢体无力等症状时需及时就医。治疗后的康复训练有助于改善神经功能缺损,提高生活质量。