黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
14碳呼气试验主要用于检测胃内幽门螺杆菌感染,具有无创、快速、准确的特点。
14碳呼气试验通过让受试者口服含有14碳标记的尿素胶囊后检测呼出气体中的14碳二氧化碳含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能产生尿素酶分解尿素产生二氧化碳,当胃内存在该菌时,呼出气体中14碳二氧化碳含量会明显升高。该检查前需空腹4小时以上,检查过程中需要按照要求进行呼气操作,整个流程约20-30分钟。14碳呼气试验的准确性较高,可作为幽门螺杆菌感染诊断和根除治疗后复查的重要手段。检查结果阳性提示现症感染,需要结合临床症状决定是否进行根除治疗。该检查不适合孕妇、哺乳期妇女及儿童,对尿素过敏者也不宜进行。
进行14碳呼气试验前应停用质子泵抑制剂2周、抗生素和铋剂4周,避免假阴性结果。检查后建议多喝水促进标记物排出,日常需注意饮食卫生预防幽门螺杆菌感染,实行分餐制,避免共用餐具。若检测结果为阳性,应在医生指导下规范用药,常用根除方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素,治疗结束后4-8周需复查确认根除效果。